Перші симптоми вродженої кривошиї виявляються відразу ж після появи немовляти на світло. Однак у випадках, коли патологія виражена неяскраво, вона може протягом декількох місяців або навіть років залишатися непоміченою батьками та лікарями. У цілому ж, до основних ознаками як природженою, так і придбаної кривошиї у дітей відносять:

  • фіксований нахил голови дитини в одну сторону і розворот його підборіддя в іншу;
  • безболісне збільшення в розмірах грудино-ключично-соскоподібного м'яза (подібні зміни відбуваються, в основному, при вродженій м'язовій кривошиї);
  • деформація кісток грудної клітки дитини і його черепа;
  • знижена рухливість голови новонародженого;
  • наявність веретеноподібного потовщення в нижній або середній частині кивального м'язи;
  • яскраво виражена асиметрія обличчя і черепа;
  • розвиток косоокості, погіршення зору або слуху;
  • кісткові видозміни, які проявляються на рентгенограмі;
  • відмінності у формі і місцерозташуванні вушних раковин;
  • відставання в психомоторному розвитку, викликане вищевказаними проявами.

З плином часу (до 4 років) навіть неяскраво виражені прояви кривошиї у дітей стають більш помітними. При візуальному огляді дитини спереду або ззаду, в очі кидається виразна асиметрія шиї. В окремих випадках спостерігається і двостороння кривошия у дітей, що виявляється в мимовільному фіксованому закиданні голови хворої дитини тому.

Діагностику кривошиї, встановлення викликали її причин та визначення оптимального курсу її лікування можуть робити тільки фахівці: ортопед, педіатр і невропатолог. В окремих випадках малюкові може знадобитися додатковий огляд отоларингологом або офтальмологом.

Традиційне лікування кривошиї у дітей


Першорядне значення при лікуванні кривошиї має масаж. У переважній більшості випадків захворювання вдається перемогти, провівши курс мануальної терапії або спеціальної гімнастики. Починати лікування можна з моменту досягнення хворим малюком двотижневого віку. У перервах між лікувальними процедурами дитина може, сам того не знаючи, розробляти м'язи шиї самостійно. Для цього досить розмістити яскраві, що привертають увагу іграшки по здорову сторону від лежить крихти і він, повертаючи і нахиляючи до них голову, буде займатися лікувальною зарядкою.

Якщо лікувальна гімнастика і масаж при кривошиї не приносять позитивних результатів, то лікарі-ортопеди рекомендують хірургічне втручання. Операція при кривошиї у новонароджених представляє собою перетин ніжок ключично-соскоподібного м'яза в області їх кріплення до ключиці, а також перетинання шийної фасції. Для профілактики повторного утворення кривошиї роблять часткове висічення нижніх областей обох ніжок грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. У деяких випадках хворій дитині може бути показано пластичне подовження ключично-соскоподібного м'яза за допомогою спеціальних синтетичних матеріалів. Хірургічне лікування кривошиї, в більшості випадків, виробляють лише після досягнення малюком трирічного віку.

При ранньому виявленні даного захворювання у дітей прогноз лікування зазвичай хороший. Однак сприятливий результат терапії як при консервативному, так і при оперативному лікуванні не виключає рецидивів захворювання. Саме тому дитина, котрий переніс кривошею, повинен спостерігатися ортопедом до 18 років. При тривалому ж відсутності повноцінного лікування і при яскраво вираженою асиметрії черепа досягти позитивних результатів вдається рідко. Більше того, у таких дітей нерідко починають формуватися найважчі патології: деформація голови з поворотом, асиметрія особи і сколіоз шийно-грудного відділу хребта.
Читайте також:

Енциклопедія

Кривошея у дітей, новонароджених: лікування, масаж при кривошиї



Кривошеєю у дітей називають вроджену чи набуту патологію, викликану зміною м'яких тканин, нервів і скелета шиї і виражається в нестандартній похилій фіксації голови, що супроводжується її мимовільним поворотом в протилежну сторону. Дане захворювання входить до числа найпоширеніших вроджених захворювань опорно-рухового апарату, поступаючись лідерством лише вродженому вивиху стегна і клишоногості. Найчастіше схильні кривошиєві дівчинки: у хлопчиків дана патологія зустрічається набагато рідше.

Істинну кривошею у дітей не слід плутати з помилковою, коли вони тримають голову трохи нахиленою в бік, але при цьому змін до їх зв'язках, в кісткової тканини і в м'язах немає. Подібні прояви обумовлюються гіпертонусом м'язів шиї, які виникли в результаті загального підвищеного тонусу організму крихти, і лікуються неврологически.

Причини кривошиї у дітей


Залежно від часу появи кривошиї у дітей виділяють дві основні форми цієї недуги: набуту та вроджену. Вроджена кривошия виявляється відразу ж після появи малюка на світ і обумовлюється неправильним положенням головки малюка в період виношування, травмою шийного відділу хребців або окремих м'язів грудей при пологах або внутрішньоутробне травмування, що відбулося внаслідок обвиття плоду пуповиною. Придбана ж кривошия, залежно від викликали захворювання причин, ділиться на декілька видів:

  • гіпопластична кривошия - захворювання, викликане недорозвиненістю трапецієподібної або грудинно-ключично-соскоподібного м'яза;
  • атрогенная кривошия - патологія, що виникла в результаті підвивиху або вивиху шийних хребців;
  • компенсаторна кривошия - порушення, що виникає в результаті зниження гостроти слуху чи зору;
  • дерматогенна кривошия - захворювання, викликане рубцевим змінами шкірного покриву на шиї;
  • кісткова кривошия - патологія, обумовлена ​​місцевим ураженням хребців;
  • спастична кривошия - захворювання, що виникає при рефлекторному скороченні м'язів шиї;
  • неврогенна кривошия - патологія, обумовлена ​​ураженням нервово-м'язових шийних утворень.

Симптоми кривошиї у дітей