Для інфекційного мононуклеозу характерний гострий або підгострий початок хвороби.

Основними симптомами даної недуги є:


  • гепатомегалія, спленомегалія;
  • підвищення температури;
  • одутлість і набряклість вік, верхньої половини особи;
  • збільшення в розмірах лімфовузлів шийної групи, їх чітке контурірованіе при повороті голови, а в окремих випадках - поява так званої «бичачої шиї»;
  • закладеність носа, помітна гугнявість голосу;
  • розвиток гострого тонзиліту (фолікулярного, катарального або лакунарного).
  • зміни у складі крові: поява нетипових мононуклеарів, лімфомоноцитоз.


Ускладнення при інфекційному мононуклеоз


Найбільш поширеними ускладненнями при інфекційному мононуклеозі є:

  • розрив селезінки (досить рідкісне ускладнення, здатне привести до летального результату);
  • імунна тромбоцитопенія і гемолітична анемія (виникають, як результат гиперспленизма);
  • ускладнення неврологічного характеру: менінгіт, гострий психоз, парез черепного нерва, енцефаліт, гострий мозжечковий синдром і поліневрити;
  • збої серцевого ритму, перикардит;
  • пневмонія;
  • розвиток ниркової недостатності;
  • обширний некроз клітин печінки, печінкова енцефалопатія;
  • асфіксія.

Лікування інфекційного мононуклеозу


Специфічного противірусного лікування інфекційного мононуклеозу досі не існує.

У зв'язку з цим основними цілями проведеної терапії є:

  • полегшення симптоматики захворювання;
  • попередження бактеріальних ускладнень.


Як правило, лікування мононуклеозу проводиться в амбулаторних умовах.

Клінічними показаннями для госпіталізації хворого вважаються:

  • висока температура;
  • виражена інтоксикація;
  • загроза асфіксії;
  • загроза розвитку ускладнень.

При яскраво вираженій інтоксикації хворому призначається постільний режим і спеціальна дієта. В якості базисної терапії при будь-яких формах захворювання застосовують:

  • жарознижуючі засоби;
  • антисептики;
  • вітамінотерапію;
  • десенсибілізуючі препарати.


Кортикостероидная гормональна і дезінтоксикаційна терапія призначається при ускладненому перебігу хвороби, що характеризується:


  • стрімким розростанням лімфоїдної тканини глотки і носа;
  • обтурацією дихальних шляхів;
  • неврологічними ускладненнями;
  • гемолітичними анеміями.


У разі розриву селезінки хворим показано невідкладне хірургічне лікування.

Прогноз інфекційного мононуклеозу


У більшості випадків прогноз інфекційного мононуклеозу сприятливий. Як правило, повне одужання хворого настає через 100-120 днів з дня зараження. Смертельні результати захворювання фіксуються в одному випадку зі ста: як правило, причиною смерті стає енцефаліт, розрив селезінки або асфіксія.

На сьогоднішній день специфічні заходи профілактики інфекційного мононуклеозу не розроблені. У свою чергу, неспецифічна профілактика даного захворювання полягає в протиепідемічних заходах.
Читайте також:

Енциклопедія

Інфекційний мононуклеоз: симптоми, лікування, наслідки



Інфекційний мононуклеоз (доброякісний лімфобластоз, хвороба Філатова, моноцитарна ангіна) - це гостра вірусна інфекція, захворювання, що характеризується ураженням селезінки, печінки, лімфатичних вузлів, ротоглотки і специфічним зміною складу крові. Більшою мірою даного недуги схильні особи віком від 14 до 29 років. Прийнято вважати, що до 30-35 років в організмі людини формуються антитіла до вірусу мононуклеозу, тому симптоматично виражені форми хвороби серед дорослого населення зустрічаються рідко. Пік захворюваності щорічно припадає на весну й осінь.

Причини інфекційного мононуклеозу


Джерелом вірусу є здорові вірусоносії, а також хворі люди зі стертими або клінічно яскраво вираженими ознаками хвороби. Зараження можливе:

  • в інкубаційному періоді;
  • протягом періоду симптоматичних проявів;
  • з четвертої по двадцять четверту тиждень в періоді реконвалесценції.

Основним механізмом передачі інфекції є аерозольний, а основними шляхами - повітряно-крапельний, контактний (при поцілунках, через руки, предмети побуту, посуд, іграшки), статевої та трансплацентарний. В цілому, населення має високу природної сприйнятливістю до вірусу мононуклеозу.

Збудником недуги є В-лімфотропний ДНК-геномної вірус герпесу людини (так званий вірус Епштейна-Барр). Даний вірус украй уразливий у зовнішньому середовищі: моментально гине під впливом високих температур, при висиханні, а також при обробці будь-якими дезінфікуючими засобами.

Попадання збудника у верхні відділи дихальної системи призводить до пошкодження лімфоїдної тканини, епітелію ротоглотки і носоглотки. Надалі вірус впроваджується у В-лімфоцити, викликає їх розростання і розповсюджується по всьому організму. Це призводить до гіперплазії лімфоїдної і ретикулярної тканини, появи набряклості слизової оболонки ротоглотки і носових раковин, зростанню мигдалин, поліаденопатія, збільшенню селезінки і печінки.

Відтворення вірусу відбувається у В-лімфоцитах периферичної крові. Клітини імунної системи активно розмножуються і виділяють імуноглобуліни різноманітних класів, у тому числі IgM. Розростання заражених В-лімфоцитів контролюється Т-лімфоцитами, загальна кількість яких в гострому періоді інфекції також помітно зростає. Цей процес зумовлює появу у складі периферичної крові величезних клітин округлої форми - атипових мононуклеарів.

У хворих з нормальним імунітетом антиген вірусу на поверхні В-лімфоцитів розрізняється і знищується клітинами Т-кілерами. Крім того, значно зростає активність Т-супресорів, що гальмують розростання і диференціацію В-лімфоцитів. У результаті хворий одужує, але сам вірус продовжує персистувати в лімфоцитах все його життя.

Симптоми інфекційного мононуклеозу