Читайте також:

Енциклопедія

Трихінельоз: симптоми, лікування трихінельозу



Трихінельоз - глистове захворювання людини, що викликається круглими хробаками з роду трихінел. Особливого поширення трихінела має в тих країнах, де в їжу вживається м'ясо диких тварин і свиней. Первинним носієм даного гельмінта можуть бути більше 70 видів ссавців. У Росії основним носієм паразита є свині. За сприятливих умов трихінела зберігає свою здатність до життя впродовж 20 років.

Розповсюджувачами даного захворювання часто виступають заражені комахи, які потрапляють в організм тварини разом з поедаемой їм їжею. Зараження людини настає в результаті вживання в їжу м'яса, що пройшло недостатню термічну обробку (ковбаси, шашлик, копченості тощо). При цьому сало зараженої тварини не представляє ніякої небезпеки для здоров'я, оскільки в ньому личинки трихінел не містяться. Трихінельоз не передається від хворої людини здоровій.

При попаданні в людський організм основний збудник захворювання проходить три фази розвитку:

  • Кишкова фаза розвитку трихінельозу починається в момент поїдання м'яса, зараженого інкапсулірованнимі личинками. При перетравленні їжі в організмі людини капсула руйнується, сама личинка при цьому не гине, а навпаки, починає своє дозрівання. Через 4 доби половозрелая личинка здатна відкласти близько двох тисяч яєць. Даний процес триває не більше 45 днів, після чого личинка гине. Тривалість кишкової фази становить 56 днів.
  • Фаза міграції трихінел полягає в попаданні личинок у ток крові по лімфатичних шляхах і розповсюдженню їх по всьому організму хворого. Міграція починається, як правило, через шість днів з моменту потрапляння гельмінта в організм.
  • М'язова фаза характеризується осіданням личинок трихінел у поперечносмугастих м'язах людини: дихальної, мімічної, діафрагмі, сгибателях кінцівок. Досягнувши м'язів, личинка в десятки разів збільшується в розмірі. На третьому тижні захворювання навколо гельмінта формується капсула, стінки якої при відсутності лікування покриваються вапном. У такому стані личинка може проіснувати до 25 років.

У медичній практиці розрізняють три стадії захворювання, для кожної з яких характерна наявність певних ознак. На першій стадії трихінельозу спостерігається активне розмноження личинок в організмі хворого, супроводжуване нудотою, діареєю, блювотою, втратою апетиту, виникненням кольок і болю в животі.

Друга стадія захворювання (дисемінація) наступає на десятий день зараження і пов'язана з початком міграції личинок до поперечнополосатим м'язам. У цей період у хворого спостерігаються болі в м'язах, підвищення температури, набряк обличчя, поява печіння, свербежу та шкірних висипань. У деяких випадках відзначається ураження дихальної, серцево-судинної, центральної нервової системи.

Третя стадія трихінельозу - инкапсулирование припадає на період одужання. У людських м'язах капсули гельмінтів залишають, як правило, глибокі ерозії, що викликають запалення. До самим серйозних ускладнень захворювання відносяться: пневмонія, запалення оболонок мозку, дифузно-вогнищевий міокардит. Нерідко запущений трихінельоз призводить до летального результату.

При перших підозрах на наявність в організмі пацієнта трихінел лікар проводить опитування. Особливе значення надається тому, чим хворий харчувався останнім часом, чи входило в його раціон свиняче м'ясо. При необхідності і при можливості дане м'ясо піддається лабораторному дослідженню. Трихінельоз має схожі симптоми з такими захворюваннями, як кір, ГРЗ, краснуха, стадії інших гельмінтозів, тому правильне встановлення діагнозу відіграє значну роль у лікуванні. Серед методів діагностики захворювання: аналіз фекалій хворого, імуноферментний аналіз (ІФА), шкірно-алергічна проба, біопсія тканини м'язів. При слабконегативним, або слабопозитивний результат ІФА через тиждень проводиться повторний аналіз. Антитіла в крові хворого можуть зберігатися до двох років після закінчення лікування захворювання.

Лікування трихінельозу


Лікування трихінельозу проводиться в умовах клініки за допомогою спеціальних протигельмінтних лікарських засобів. При стертою легкій формі захворювання призначаються протизапальні нестероїдні препарати. При важкому перебігу трихінельозу лікування проводиться спеціальним препаратом - вермокс (мебендазол). Один курс лікування залежить, як правило, від загального стану здоров'я хворого, його віку, а також ступеня зараження трихинеллами, і становить не менше десяти днів. Застосування будь-яких протиглистових препаратів сприяє загибелі основних збудників захворювання, а також їх яєць. Знаходяться в організмі хворого загиблі трихінели сприяють розвитку алергічної реакції. Для її попередження зазвичай проводиться додаткове лікування вольтареном, або бруфеном.

При сильних болях у м'язах призначаються анальгетики (кодеїн, ацетилсаліцилова кислота). У разі ураження гельмінтами внутрішніх органів показано застосування преднізолону з групи глюкокортикоїдів.

Лікування трихінельозу є дуже складний і тривалий процес, під час якого пацієнт змушений перебувати в постійному лежачому положенні. Його обездвиженность вимагає обов'язкового догляду, який полягає в зміні пози щоб уникнути утворення пролежнів, зміні постільної білизни, допомоги в прийнятті їжі і т.п. Після настання поліпшень в стані і самопочутті хворого йому рекомендується щоденний масаж, спочатку пасивна, а потім активна гімнастика.

Трихінельоз відноситься до групи захворювань, що вимагають обов'язкового медичного лікування, самолікування в цьому випадку не допускається. Особливо запущені форми трихінельозу призводять до загибелі хворого. Профілактика даного захворювання здійснюється, як правило, спільними зусиллями ветеринарних, охотоведческой і медичних організацій. Однак для того, щоб не заразитися найнебезпечнішими для здоров'я і життя людини трихинеллами, досить дотримуватися основні норми гігієни харчування та правила приготування їжі. Не рекомендовано харчуватися у вуличних закладах, здобувати м'ясну продукцію і ковбасні вироби сумнівних виробників, вживати в їжу недоварене, слабосоленої м'ясо.