Читайте також:

Енциклопедія

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми, лікування



Тромбофлебіт є патологій судин, що полягає в закупорці вени утворився тромбом в результаті запалення стінок цієї вени. Найбільш часто говориться про тромбофлебіті нижніх кінцівок. Формування венозного тромбу може бути пов'язано з розвитком варикозного розширення вен, наявністю в організмі будь-якого інфекційного захворювання. Основною причиною тромбофлебіту у жінок стає вагітність і пологи.

Невеликі, що утворилися в просвіті вени тромби в основному не становлять загрози для здоров'я і з часом можуть розсмоктуватися самостійно. Закупорка важливого судини великим тромбом призводить до порушення процесу кровообігу в усьому організмі. Особлива небезпека утворення тромбу полягає в тому, що він здатний від'єднуватися від свого місця утворення і переноситися з потоком крові в судини будь-яких органів людського організму.

Схоже з тромбофлебітом захворювання, при якому спостерігається запалення венозних стінок, але тромб як такий відсутній, носить назву флебіту. Причин його розвитку також може бути кілька: зміна складу крові, пошкодження стінок судин, наявність інфекції. Обидва захворювання можуть протікати в гострій або хронічній формі.



Поняття тромбофлебіту нижніх кінцівок, флебіту і тромбозу вен нерозривно пов'язані. Всі вони являють собою в більшості випадків небезпечну для життя людини патологію, пов'язану з порушенням нормального функціонування кровоносних судин. Фахівці виділяють тромбофлебіт поверхневих та глибоких вен нижніх кінцівок, флеботромбоз. Залежно від місця локалізації тромбу розрізняються і основні симптоми захворювання.

Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок зазвичай виникає як ускладнення венозної недостатності або варикозу. У даному випадку тромб формується під верхнім шкірним шаром і добре пальпується, в деяких випадках спостерігається множинне утворення тромбів. Основним симптомом такого виду захворювання є ущільнення певної ділянки вени, його почервоніння і хворобливість. Подібний венозний тромб здатний пересуватися з потоком крові в більш глибоко лежачі вени. У хворого при цьому може спостерігатися незначне підвищення температури, загальна слабкість організму.

Небезпечним ускладненням тромбофлебіту є флеботромбоз - закупорювання глибоких вен. Дана патологія супроводжується наступними характерними ознаками: виникло в хворій нозі відчуття тяжкості, слабкість організму, набряк нижньої кінцівки, її помітне посиніння. Закупорка тромбом глибоких вен зазвичай не супроводжується станом хворобливості тканин в місці його утворення, іноді можуть спостерігатися незначні болі. Серйозним наслідком тромбозу глибоких вен може стати тромбоемболія стовбура або гілок легеневих артерій. Відірвався від місця виникнення тромб дуже швидко досягає легенів. Смерть хворого в подібному випадку настає стрімко. Якщо тромб має дуже незначний розмір, можливо порятунок життя пацієнта в умовах реанімаційного відділення. Закупорювання тромбом дрібних легеневих артерій може супроводжуватися розвитком пневмонії, серцевої недостатності, порушенням функції дихання.

Як вже було сказано, симптоматика захворювання багато в чому залежить від місця локалізації тромбу. Так, при тромбофлебіті глубоколежащих вен гомілки спостерігається: різкий біль в області литкового м'яза, набряк, посиніння і розпухання нижній частині хворої кінцівки, поява роздутих вен по всій поверхні нижньої частини тулуба. Тромбофлебіт стегнової вени дає про себе знати появою незначних болів в області стегна, почервонінням і припуханням шкіри над місцем утворення тромбу. За наявності великої тромбу, повністю закрив просвіт судини, відзначається повне розпухання хворої кінцівки, поширення набряку на область сідниць і живота, посиніння або сильне збліднення шкірних покривів, сильне підвищення температури. Через кілька годин з'являються ознаки інтоксикації організму.

Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок


Лікування тромбофлебіту може проводитися за допомогою консервативних і радикальних заходів. Всім хворим, незалежно від місця локалізації та розміру тромбу, показано дотримання постільного режиму. У деяких випадках потрібно піднесення хворої кінцівки з використанням шини. Це сприяє поліпшенню циркуляції крові в нозі, усунення її набряку, зниження болю. При локалізації тромбу в поверхневій вені пацієнтові дозволяється сідати на ліжку, повертатися, вивільняти кінцівку з шини на 10-15 хвилин не більше одного разу на добу, рекомендується проведення фізіотерапевтичних процедур і гірудотерапія. У разі хронічного тромбофлебіту при відсутності загострень захворювання хворому показаний відпочинок в санаторії або на морському курорті.

У більшості випадків лікування запалення венозних стінок спрямоване на запобігання утворення нових тромбів. Для подібних цілей застосовуються такі препарати, як фенилин, дикумарин і т.п. Протипоказанням до лікування є наявність відкритої форми туберкульозу, захворювання печінки і нирок. Якщо у хворого протягом декількох днів тримається висока температура, призначається курс антибіотиків.

Хірургічне лікування тромбофлебіту передбачає прокол вени в місці утворення тромбу з наступним його видаленням. Показанням до операційного лікування є тромбофлебіт глибокої стегнової вени. Локалізуються в даній вені тромби найчастіше відриваються і призводять до емболії.

Закупорка кровоносних судин вельми небезпечна для здоров'я і життя людини, тому при появі перших ознак утворення тромбу слід звернутися до фахівця. Серед наслідків тромбофлебіту такі небезпечні патології, як зараження крові, гангрена, емболія артерій легенів. Не рекомендовано намагатися позбутися захворювання самостійно. Неправильне лікування може призвести до відриву тромбу від свого місця, самим успішним результатом такої терапії в подібному випадку стане перебування в реанімації.