У силу численності можливих клінічних форм, туберкульоз легенів може виявлятися у вигляді найрізноманітніших симптомокомплексов або протягом тривалого часу розвиватися безсимптомно. В останньому випадку захворювання може виявитися випадково під час проведення флюорографії, рентгенівської зйомки грудної клітини або при постановці туберкулінових проб.

У тих випадках, коли туберкульоз легенів проявляється клінічно, першими його симптомами виступають:

  • загальна слабкість, млявість, підвищена стомлюваність;
  • блідість шкірних покривів;
  • субфебрильна температура;
  • різке схуднення;
  • підвищена пітливість, особливо сильно турбує хворого ночами;
  • регіональна або генералізована лімфаденопатія (збільшення розмірів лімфатичних вузлів).

Крім цього, розвиток туберкульозу легень супроводжується сухим тривалим кашлем, що загострюється в нічний і в ранковий час. При прогресуванні хвороби кашель стає мокрим і ускладнюється кровохарканием. Пізніше у хворого з'являються хрипи в легенях, утруднення дихання, нежить і болі в грудній клітці.

Іноді туберкульоз легенів сприяє виникненню бронхіальних свищів і порушень в роботі різних внутрішніх органів. У таких випадках ураження легень, як правило, буває первинним, а інші органи уражаються шляхом гематогенного обсіменіння.

До числа найбільш поширених ускладнень легеневого туберкульозу відносять легеневі кровотечі, туберкульозну пневмонію, туберкульозний плеврит, поширення туберкульозу на інші органи або тканини (міліарний туберкульоз), а також розвиток декомпенсованого легеневого серця.

Діагностика туберкульозу легень


З огляду на те, що туберкульоз легень у більшості випадків протікає безсимптомно, значиму роль у його діагностиці відіграють різноманітні профілактичні обстеження. Саме тому лікарі настійно рекомендують дорослим щорічно виробляти флюорографію грудної клітини, а дітям - здавати пробу Манту. Пробою Манту називають специфічну форму діагностики туберкульозу, що дозволяє виявити ступінь інфікування організму туберкульозними бактеріями і рівень реактивності тканин.

Основним методом діагностування вважається рентгенографія легенів. При цьому вогнища інфікування можуть виявлятися не тільки в легенях, а й у інших органах і тканинах. Крім цього, для виявлення збудника в організмі людини виробляють бакпосев мокротиння, і при неможливості висіяти бактерію з узятих біологічних матеріалів говорять про МКБ-негативній формі. В окремих випадках для уточнення поставленого діагнозу проводиться комп'ютерна томографія легенів, бронхоскопія з біопсією, імунологічні проби, біопсія лімфатичних вузлів.

Дані, отримані в результаті лабораторних аналізів, часто не є специфічними, і вказують лише на наявність запального процесу та інтоксикації в організмі хворого. Однак всебічне і своєчасне дослідження організму людини, хворого на туберкульоз легень, дозволяє підібрати найбільш ефективну для нього тактику лікування.
Читайте також:

Енциклопедія

Туберкульоз легень: симптоми, ознаки, діагностика туберкульозу

Туберкульоз легень - це високозаразне інфекційне захворювання, що характеризується формуванням в уражених тканинах специфічних вогнищ запалення і яскраво вираженою реакцією організму. Останнім часом в більшості економічно розвинених країн захворюваність на туберкульоз легень і смертність від нього знизилися. Але, незважаючи на це, туберкульоз і раніше залишається широко поширеним недугою, що вражає, в більшій мірі, підлітків, маленьких дітей, дорослих жінок і літніх людей обох статей, і в меншій мірі - дорослих чоловіків.

Причини туберкульозу легенів


Збудником туберкульозу легенів є група бактерій Mycobacterium tuberculosis complex. Найчастіше захворювання викликають входять до складу цієї групи палички Коха. Туберкульозні бактерії вважаються одними з найбільш стійких до дії навколишнього середовища, можуть довго існувати поза організмом людини або тварини, але, незважаючи на це, досить швидко гинуть під впливом ультрафіолетового опромінення і прямого сонячного світла.

Ключовим джерелом зараження туберкульозом легень і основним резервуаром інфекції є раніше хворі люди. При цьому найчастіше зараження відбувається під час контакту з особами, які страждають відкритою формою цієї хвороби, тобто з тими, які виділяють туберкульозних бактерій з мокротою. Як правило, в цьому випадку зараження відбувається респіраторним шляхом, тобто здорові люди стають носіями інфекції, вдихнувши повітря з розсіяними мікроорганізмами. Особи, хворі на відкриту форму туберкульозу легень протягом року можуть заразити більше десяти осіб. У свою чергу, інфікування від носіїв закритих форм хвороби з мізерним виділенням бактерій можливо тільки при постійних, тривалих і близьких контактах.

Іноді зараження туберкульозом легень відбувається контактним (через пошкодження шкіри) і аліментарним шляхом (через травний тракт). При цьому джерелами хвороби можуть бути не тільки люди, а й хворі тварини, наприклад, домашня птиця або велику рогату худобу. Інфекція від тварин передається, як правило, з яйцями, з молоком або при попаданні випорожнень худоби та птахів в питну воду.

Згідно з даними ВООЗ, на сьогоднішній день туберкульоз легень інфіковано близько третини населення нашої планети, проте саме захворювання починає розвиватися тільки за наявності низки сприяють цьому умов. Найчастіше цими умовами стають:

  • зниження імунітету;
  • несприятливі умови життя;
  • постійні стреси;
  • старіння організму;
  • тривалий куріння (особливо в тих випадках, коли людина викурює більше 20 сигарет на день);
  • надмірне захоплення спиртними напоями;
  • цукровий діабет;
  • ВІЛ-інфекції.

Симптоми туберкульозу легенів