Енциклопедія

Короткозорість (Близорукость): причини, ступеня, лікування, операція при короткозорості

Короткозорість, або міопія, - це така проблема із зором, при якій людина розрізняє деталі предметів краще зблизька. Більш далекі речі виглядають нечітко і розпливчасто. У цілому, чим далі предмет знаходиться, тим гірше його бачить смотрящий. Це дуже поширене захворювання, за даними статистики близько одного мільярда людей на планеті страждають від даної патології.

Найбільш частими причинами короткозорості є:

  • Очне яблуко неправильної форми, а саме більш довга Переднезадняя вісь. У цьому випадку світлові промені, що досягають очі, сходяться не так на сітківці, а перед нею. Крім того, подібна подовжена форма очного яблука викликає перерозтягнення очного дна, що тягне за собою його дистрофічні зміни (відшарування сітківки тощо)
  • Надмірне переломлення світлових променів кришталиком, рогівкою. У цьому випадку розміри очі відповідають нормі, але у зв'язку з сильнішим заломленням промені сходяться перед сітківкою.


Це були безпосередні причини короткозорості, але є ще ряд сприяючих чинників:

  • Спадковість. Фахівці вважають, що успадковуються не сама міопія, а саме схильність до неї. У першу чергу до групи ризику потрапляють ті, у кого обоє батьків страждають від даної проблеми. Якщо ж міопія спостерігається тільки у одного з батьків, то ймовірність її розвитку у дитини складає близько 30%.
  • Ослаблення склеральной тканини. Внаслідок цього через значне внутрішньоочного тиску (18-24 мм. Рт. Ст.) Відбувається перерозтягнення очного яблука, що сприяє короткозорості.
  • Слабкість акомодації, також призводить до збільшення очного яблука.
  • Ослаблення всього організму: 1) порушення роботи опорно-рухового апарату; 2) інфекційні захворювання; 3) алергічні реакції; 4) родові травми; 5) черепно-мозкові травми; 6) хвороби носо-і ротоглотки; 7) зниження імунітету.
  • Погані умови роботи органу зору: 1) перенапруження очі; 2) читання в транспорті, в темряві і лежачи; 3) тривала робота за комп'ютером, а також перегляд телепередач; 4) брак світла; 5) неправильна поза під час читання і письма.

Самими ранніми ознаками короткозорості є нечіткість віддалених предметів і мерехтінні мушок перед очима. Є простий спосіб, щоб перевірити свій зір. І це не читання вивісок на відстані, що не є об'єктивним методом. Підійдіть до дерева на відстань близько 10 метрів. Дерево має бути з густою кроною. Людина з хорошим зором здатний розрізнити окремі листочки. Якщо ж листя зливаються в єдину масу, то проблема має місце.

В офтальмологічній практиці міопію прийнято розділяти на три ступені: слабку, середню і високу. Слабка ступінь зустрічається у 82% хворих, середня - у 12% і висока - у 6%. Значення рефракції при слабкому ступені становить не більше 3 діоптрій, при середній - від 3 до 6 і, нарешті, при високій - понад 6 діоптрій, причому є випадки, коли це значення досягало 30. Крім міопії високого ступеня є ще злоякісна міопія, або важка форма. Вона характеризується більш швидким, ніж при звичайних формах, розвитком процесу, а також появою численних ускладнень. Крім того, злоякісну міопію асоціюють з прогресуючою. Це не означає, що переходу слабкому ступені в середню або високу неможливо, немає. Але цей перехід здійснюється повільно, причому на рівні слабкому ступені і навіть середньої він може бути звернемо. При злоякісної короткозорості це неможливо.

Консервативними методами корекції, але не лікування, міопії є окуляри. В даний час багато людей вважають за краще контактні лінзи.

До основних методів лікування відносяться:

  • Лазерна корекція
  • Імплантація факічних лінз
  • Кератопластика
  • Радіальна кератотомія
  • Заміна кришталика, або ленсектомія

Лазерна корекція - це найбільш поширений метод на сьогоднішній день. Лазер, впливаючи на рогівку, надає їй необхідну для виправлення дефекту пацієнта форму. Дана процедура виконується амбулаторно і здатна скоректувати короткозорість до 15 діоптрій. Метод дуже точний і безпечний. Сучасні апарати дуже чутливі до щонайменших змін обстановки, тому просто відмовляються працювати в умовах, здатних пошкодити пацієнту. Показання для використання цього методу індивідуальні: необхідно повне обстеження, враховується вік, індивідуальні особливості.

Ленсектомія застосовна у випадках короткозорості до 20 діоптрій. Суть методу полягає у видаленні зіпсованого кришталика та постановки на його місце штучного. Власна кришталик переводять у стан емульсії і видаляють через мікроскопічне отвір. Такий спосіб застосовується, коли пацієнт повністю втрачає здатність до акомодації. Вся операція займає близько 15 хвилин, не вимагає тривалого перебування в лікарні і накладення швів.

На відміну від попереднього методу, установка факичних лінз використовується, коли акомодація у пацієнта можлива. Суть методу в тому, що кришталик хворого залишається на місці, а відбувається імплантація лінзи або в передню, або в задню камеру ока. Найчастіше використовується саме задня камера, коли кришталик встановлюється за райдужкою і безпосередньо перед кришталиком. Операція виконується амбулаторно, не потрібно накладення швів. Можлива корекція міопії до 25 діоптрій.

Радіальна кератома у свій час була справжнім проривом. Суть методу в тому, щоб зробити радіальні розрізи в рогівці, які, зростися, змінюють форму рогівки і покращують зір. Однак метод має ряд мінусів: тривалий період відновлення, неможливість проведення операції відразу на двох очах, ускладнення.

Кератопластика увазі використання донорської рогівки. Її підсаджують або перед рогівкою, або в її товщу, або замість неї.

У кожному разі застосування того чи іншого методу залежить від можливостей клініки і лікаря, від конкретної проблеми та індивідуальних особливостей самого людини.

Читайте також: