Читайте також:

Енциклопедія

Жовчокам'яна хвороба: симптоми, лікування, дієта

Жовчокам'яна хвороба - утворення каменів і піску в жовчному міхурі та жовчних протоках, що виникає внаслідок порушення обміну речовин в організмі. Фахівці виділяють три стадії розвитку даного захворювання. Кожна з них супроводжується наявністю тих чи інших ознак і вимагає певного лікування та дотримання спеціальної дієти.

Хімічна стадія жовчнокам'яної хвороби супроводжується зміною основних властивостей виробленої печінкою жовчі (її перенасичення холестерином), утворення каменів і піску при цьому ще не спостерігається. Початковий етап розвитку захворювання може тривати кілька років, не даючи про себе знати якими симптомами.

Запобігти прогресуванню жовчнокам'яної хвороби можна, дотримуючись так звану дієту № 5, що не містить особливих обмежень у вживанні їжі. Дана дієта передбачає обмежене споживання продуктів і страв, що містять велику кількість холестерину. Дотримуватися її варто особам, які страждають ожирінням, а також мають схильність до утворення каменів у жовчному міхурі. Дієта № 5 передбачає харчування не менше п'яти разів за день, вживання їжі тільки в теплому або гарячому вигляді. Харчуватися при цьому можна дуже різноманітно, не обмежуючи себе у вживанні м'яса, молока, сиру і т.д. Однак всі продукти повинні бути низькокалорійними. Наприклад, слід віддавати перевагу не жирної свинині, а дієтичного курячому м'ясу, замість жирного сиру купувати знежирений, вершкове масло замінити рослинним. Таке харчування дозволить не тільки запобігти утворенням каменів в жовчному міхурі, а й підтримувати ідеальний вагу.

Для латентної стадії жовчнокам'яної хвороби характерне утворення каменів. Даний процес може початися на тлі запалення жовчного міхура, пошкодження його слизової оболонки, застою жовчі. Наявність дрібних кам'яних відкладень вже встановлюється в процесі проведення УЗД, однак перші симптоми захворювання можуть з'явитися тільки через десять років. Латентна стадія жовчнокам'яної хвороби теж не припускає будь-якого медичного лікування. Режим харчування при цьому може залишатися колишнім (дієта № 5). При цьому у своє життя рекомендується включити щоденні заняття спортом (хоча б ранкову зарядку). Фізична активність перешкоджає застою жовчі в жовчному міхурі. Урізноманітнити харчування можна, додавши в нього велику кількість свіжих овочів і фруктів.

Третя стадія захворювання - клінічна - носить назву калькульозного холециститу. Її клінічна картина повністю залежить від місця локалізації каменів. Наприклад, камені, що розташовуються на дні жовчного міхура, ніяк себе не проявляють. Кам'яні відкладення, що потрапляють в пузирний потік, можуть його перекрити, що супроводжується колькою різної інтенсивності. У міру просування каменя в жовчний протік хворий також може відчувати болю в животі. У тому випадку, якщо камінь не досяг розміру одного сантиметра, можливий його самостійний вихід з організму. Подорож подібного освіти з органів черевної порожнини (жовчний міхур, дванадцятипала кишка) може супроводжуватися пошкодженням і запаленням їх слизової оболонки.

Основною ознакою жовчнокам'яної хвороби є так звана колька - раптовий гострий біль, що локалізується в області жовчного міхура. Інтенсивність болю залежить від розміру присутніх в організмі каменів, в деяких випадках вона може віддавати в поперек чи серце. Колька триває протягом декількох годин, потім швидко проходить, при цьому настає різке поліпшення самопочуття хворого. Подібна біль може супроводжуватися розладом стільця, здуттям живота, метеоризмом, нудотою. Підвищення температури при цьому свідчить про наявність запалення жовчного міхура. На тлі жовчнокам'яної хвороби часто розвивається деструктивний холецистит. Часті інтенсивні коліки вимагають госпіталізації хворого, а також проведення операції.

Лікування жовчнокам'яної хвороби


Показанням до проведення хірургічного втручання є:

  • великий розмір каменів (від трьох сантиметрів);
  • третя стадія розвитку захворювання;
  • наявність у жовчному міхурі дуже дрібних каменів, здатних вийти в просвіт жовчних проток;
  • часті інтенсивні коліки.

Операція з видалення кам'яних відкладень з жовчного міхура носить назву холесцітектоміі і передбачає видалення не тільки каменів, а й самого органу. При цьому видалення жовчного міхура не має на увазі відновлення нормального обміну речовин в організмі. Поліпшення стану здоров'я зазвичай спостерігається після проведення операції у разі дотримання хворим правильного харчування. Більшості пацієнтів також призначаються препарати, що нормалізують функцію сфінктера жовчних проток, адсорбенти жовчних кислот.

Особам, які перенесли видалення жовчного міхура, слід дотримуватися певних правил харчування. Воно має бути, як правило, низькокалорійним, з високим вмістом білків, відсутністю вуглеводів і холестерину. Для нормалізації хімічного складу жовчі рекомендовано вживання продуктів з високим вмістом клітковини (вівсяні каші, пшеничні висівки). На перших стадіях розвитку захворювання, коли воно ще не дає про себе знати якими-небудь проявами, операційне видалення каменів з жовчного міхура зазвичай не проводиться. Для забезпечення відтоку жовчі з органу призначаються спеціальні лікарські препарати. Припиненню каменеутворення в жовчному міхурі сприяє ведення активного способу життя, щоденне вживання лікувальних мінеральних вод, жовчогінних засобів.

Прогноз розвитку хвороби безпосередньо залежить від кількості, розміру каменів, швидкості їх утворення в жовчному міхурі. Відмовлятися від лікування захворювання не рекомендується, оскільки досить часто воно супроводжується небезпечними для здоров'я людини ускладненнями. При успішному видаленні жовчного міхура спостерігається значне поліпшення якості життя пацієнта.