Захворювання шлунково-кишкового тракту

Резекція шлунка, дієта та харчування після резекції шлунка

Резекція шлунка - хірургічне втручання, подразумевающее видалення більшої частини шлунка, вважається найефективнішим методом лікування деяких захворювань шлунково-кишкового тракту.

Показанням до застосування подібного радикального методу лікування є наявність злоякісної пухлини і різних видів виразок шлунка. В даний час дана операція отримала широке поширення, хоча як і раніше залишається одним з найбільш важких хірургічних втручань. Видалення частини шлунка має масу протипоказань, але навіть успішне його проведення не може не позначитися на організмі в цілому. Реабілітація після проведення операції займає тривалий проміжок часу, протягом якого хворий повинен дотримуватися певної дієти і повністю відмовитися від будь-яких фізичних навантажень.

Принцип резекції шлунка у всіх випадках увазі видалення ураженої захворюванням частини органу з наступним накладенням з'єднання між дванадцятипалої кишкою і залишилася частиною шлунка. Резекція шлунка може бути проведена одним з декількох способів:

  • Субтотальна резекція показана при наявності злоякісних новоутворень, або не піддається лікуванню виразки шлунка;
  • Резекція 2/3 шлунка проводиться при розвитку дуоденальної виразки в результаті підвищеного рівня кислотності;
  • Гастректомія - повне видалення шлунка має показання у разі наявності обширної злоякісної пухлини;
  • Антрумектоміей - видалення привратниковой частини шлунка проводиться при виявленні виразкової хвороби, ускладнень гастриту, внутрішніх кровотеч.
  • Поздовжня резекція - особлива форма хірургічного втручання, що припускає видалення бічній частині шлунка, показанням до проведення є, як правило, надмірна вага.

Підготовка до проведення операції увазі встановлення очисної клізми, установку зонда і проведення промивання шлунка (якщо в ньому є застій вмісту). Сама процедура триває, як правило, не більше трьох годин, із застосуванням загального наркозу.

Обов'язковою умовою одужання після проведення видалення частини шлунка є дотримання загальної для всіх виразкових хворих дієти. Якщо хірургічне втручання пройшло успішно і не має подальших ускладнень, пацієнтові дозволяється сідати на ліжку вже на сьомий день після його проведення, підніматися на ноги - на десятий день. Загальний процес відновлення триває не менше року. Успішність проведення операції оцінюється через три роки, при видаленні ракової пухлини - через п'ять років.

Відразу після проведення резекції шлунка пацієнтам звичайний спосіб харчування, як правило, недоступний, а підтримку життя і доставлення в кров всіх необхідних поживних речовин відбувається за допомогою штучного харчування, тобто не через рот. Ентеральне харчування передбачає доставку необхідних поживних елементів безпосередньо в шлунок за допомогою спеціальних встановлюються через ніс зондів. Парентеральне харчування зазвичай показано пацієнтам відразу після проведення операції, вона має на увазі доставлення поживних елементів у кров. Розрахунок основних необхідних для нормальної роботи організму інгредієнтів розраховується на основі показників крові.

Лікувальне харчування після проведення резекції шлунка полягає в наступному:

  • Включення в щоденний раціон необхідної кількості (з даного питання варто проконсультуватися з фахівцем) білків, мінеральних солей, вуглеводів, вітамінів групи А, В, С.
  • Харчування негарячій, нераздражающей стравохід їжею;
  • Вживання їжі невеликими порціями;
  • Відмова від кухонної солі;

Прискоренню процесів загоєння шлунка сприяє вживання оливкової олії і молока.

У список заборонених після видалення частини шлунка продуктів потрапляють:

  • Насичені м'ясні бульйони;
  • Смажені, жирні м'ясні та рибні страви;
  • Натуральні жири;
  • Консерви та ковбаси всіх видів;
  • Соління, маринади;
  • Здоба, торти, пироги, житній хліб;
  • Морозиво;
  • Алкоголь.

Серед незаборонених продуктів:

  • Яйця (вживати краще у вигляді омлету на пару, або некруто);
  • Молоко;
  • Дієтичне м'ясо (куряче філе, яловичина, котлети на пару) і риба (щука, окунь, судак);
  • Білий пшеничний хліб;
  • Манна, вівсяна, перлова, рисова крупи, відварені макаронні вироби;
  • Нежирні кисломолочні продукти;
  • Рослинна олія;
  • Овочеві, молочні супи;
  • Картопля, гарбуз, кабачки, морква;
  • Кисіль;
  • Негазована мінеральна вода.

Всі основні страви повинні готуватися на пару, без додавання солі і яких-небудь спецій. Правильне харчування є невід'ємним елементом повної реабілітації пацієнта, особливо це стосується найбільш важких форм оперативного втручання (гастректомія).

До особливо складного післяопераційного контингенту належать хворі із злоякісними пухлинами. Їх лікування з проведенням резекції, як правило, не закінчується. Повного одужання передує курс хіміотерапії, що надає згубний вплив на весь організм. Після проведення лікування токсичними препаратами у 80% пацієнтів в організмі спостерігається найсильніший дефіцит вуглеводів, жирів, білків, вітамінів і мінералів, іноді - втрата ваги і виснаження. У подібному випадку правильне харчування є не тільки запорукою одужання, але і збереження життя.

Багатьох пацієнтів цікавить питання, протягом якого періоду часу їм доведеться дотримуватися необхідну дієту. Слід знати, що видалення частини шлунка надає дію на роботу всього організму і безпосередньо на роботу самого органу травлення. Резекція головним чином позначається на роботі моторно-евакуаторної, секреторної та інших функцій шлунка, перерозподілі природної мікрофлори кишечника, веде до зниження основної функції печінки та підшлункової залози. Тому правильне харчування необхідно підтримувати не протягом одного післяопераційного року, а протягом усього майбутнього життя.
Читайте також: