Читайте також:

Шкірні захворювання

Туберкульоз шкіри: симптоми, лікування

Туберкульоз шкіри прийнято називати групу захворювань, основним збудником яких є паличка Коха. Їх прояв залежить від типу потрапила на шкіру бактерії, статі, віку людини, стану самої шкіри, ендокринної та нервової систем, наявності хронічних захворювань внутрішніх органів.

Туберкульоз шкіри - досить рідкісне захворювання, найчастіше воно супроводжує відкриту чи приховану форми туберкульозу внутрішніх органів. Сьогодні фахівці не можуть відповісти на питання, чому в деяких випадках паличка Коха здатна вражати шкірні покриви людини. Здорова шкіра, як правило, є досить несприятливою середовищем для даного мікроорганізму.

Поштовхом розвитку захворювання служать в першу чергу порушення ендокринної системи та розлади мінерального і водного балансів організму. Сприятливими умовами для розвитку кожного туберкульозу є: недолік сонячних променів, однотипне харчування, проживання в неблагополучних з точки зору екології місцях, робота на шкідливому виробництві, в хімічній промисловості.

Термін «туберкульоз шкіри» об'єднує в собі наступні захворювання:

  • Туберкульозний шанкр (первинний туберкульоз шкіри);
  • Туберкульозний вовчак;
  • Гострий міліарний туберкульоз шкіри;
  • Скрофулодерма;
  • Бородавчастий туберкульоз шкіри;
  • Міліарно-виразковий туберкульоз;
  • Индуративная еритема Базена;
  • Ліхеноїдний туберкульоз шкіри (лишай золотушними);

Одним з найбільш часто зустрічаються з перерахованих захворювань є туберкульозна вовчак. Зараженню неї схильні школярі та жінки будь-якого віку. Захворювання дає про себе знати появою таких симптомів:

  • Поява в шарах шкіри дрібних (не більше 3 мм) специфічних горбків, які вельми добре пальпуються. Подібні горбки носять назву люпом і найчастіше локалізуються в області вушних раковин, ніздрів і верхньої губи.
  • Швидке розростання горбків. При відсутності будь-яких заходів щодо попередження розвитку захворювання, люпоми збільшуються в розмірах і зливаються в одне суцільне новоутворення. Поверхня шкіри, зараженої захворюванням, нерідко мокне і виявляли. Подібний вид туберкульозу має властивість швидко поширюватися по шкірі, результатом такого поширення є руйнування носових і вушних хрящів, відторгнення фаланг пальців і т.п. Самим серйозним ускладненням туберкульозної вовчака вважається люпус-карцинома - рак шкіри, який може призвести до повного спотворенню зовнішності і навіть загибелі людини.

Скрофулодерма (первинна і вторинна) часто є супутником туберкульозу підшкірних лімфовузлів. Основною ознакою захворювання є поява ущільнень у розташованих на шиї лімфатичних вузлах. Ці ущільнення, як правило, добре пальпуються, при промацування здаються спаяними з навколишніми тканинами. Ущільнення швидко ростуть і можуть досягати великих розмірів. Покриває їх шкіра набуває синюватого відтінку. З плином часу ущільнення розм'якшуються, виявляв, на їх місці утворюються безболісні, але досить глибокі виразки. Кінцевим результатом розвитку захворювання є потворність. Утворилися в процесі загоєння виразок рубці представляють собою сильний косметичний дефект.

Причиною бородавчастого туберкульозу шкіри є часте зіткнення шкіри здорової людини з шкірою тварини, ураженого захворюванням. Найчастіше він зустрічається у ветеринарів та працівників тваринницьких господарств і свиноферм. Першим проявом бородавчастого туберкульозу є виникнення на відкритих ділянках шкіри невеликих овальних або округлих елементів сіро-червоного кольору. Шкіра в уражених місцях, як правило, сильно лущиться. Поступово зливаючись, шкірні новоутворення набувають вигляду гігантської бородавки. У рідкісних випадках дане захворювання супроводжується туберкульозної вовчак.

Зараження туберкульозним шанкром властиво дітям у віці до 10 років. На місці впровадження інфекції в шкіру утворюється невелика папула червоно-коричневого кольору, яка в подальшому перетворюється в поверхневу виразку. При цьому у хворого спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. Загоєння виразки настає через кілька місяців, на її місці утворюється тонкий рубець - шанкр. Якщо у дитини ослаблений імунітет, захворювання починається знову і знову. Результатом діяльності палички Коха в даному випадку може стати спотворення уражених захворюванням ділянок тіла рубцями і шрамами.

Лікування туберкульозу шкіри


Як було сказано раніше, туберкульоз шкіри - дуже рідкісне захворювання, що зустрічається на тлі розвитку туберкульозу внутрішніх органів або проблем з ендокринною системою. Лікується захворювання комплексно із застосуванням специфічних антибіотиків. До найефективнішим препаратів для боротьби з туберкульозом шкіри належать: рифампіцин, ізоніазид.

Після проведення діагностики захворювання, якщо воно було встановлене на початковій стадії розвитку, фахівець зазвичай призначає внутрішньом'язове введення етамбутолу, флоримицина, стрептоміцину. Швидкому настанню одужання сприяє поєднання хіміотерапії та вітамінів. Дія хімічних препаратів спрямована на знищення основного збудника захворювання, дія вітамінів - на зміцнення захисних сил організму. Досить ефективним засобом для лікування всіх проявів шкірного туберкульозу є фтівазід (похідне ізоніазиду). Один курс лікування триває, як правило, не менше півроку, залежно від форми і ступеня розвитку захворювання. Препарати, до складу яких входить фтівазід, призначаються тільки фахівцем - фтизіатром, оскільки мають ряд побічних дій. Серед них: головний біль, діарея, блювота, дерматит, дизурія, носові кровотечі. Протипоказанням до застосування є захворювання печінки і нирок, розлад нервової системи. В якості допоміжного лікування при туберкульозі шкіри зазвичай призначається: лікувальне харчування, електрофорез, геліотерапія, прийом антиоксидантів і імуномодуляторів. Самостійне лікування захворювання не припустимо.